“溫家寶總理在今年政府工作報告中，重點提出加強和創(chuàng)新社會管理。”北京大學校長周其鳳說，我國人口“老齡化”趨勢越來越明顯，這個群體所占比重不斷加大，老年人的生活供養(yǎng)、醫(yī)療保健、精神撫慰、文體活動等，已經(jīng)成為日趨重要的社會問題。專家建議，國家應加快建立健全老年人社會服務體系，加強公益性養(yǎng)老服務設施建設，同時從養(yǎng)老機構建設入手，著力構建社會化養(yǎng)老體系，從根本上解決當前有錢卻買不到養(yǎng)老服務的問題。
“銀發(fā)浪潮”涌動 我國“老齡化”趨勢明顯
據(jù)有關資料顯示，２００９年，我國６０歲以上老年人口已達到１．６７億，占總人口的１２．５％，而人口老齡化的國際標準是：６０歲以上人口占總人口比例達到１０％，我國人口老齡化趨勢已經(jīng)十分明顯。
由于我國長期實行的一胎化計劃生育政策，造成了大量的“４２１”家庭，一對夫婦瞻養(yǎng)４位老人，再過十多年后還將出現(xiàn)許多的“８４２１”家庭，一對夫婦要瞻養(yǎng)上面的父母祖父母共１２人。周其鳳說，將來我國老年人的比例還會越來越大，這是一個阻止不了的趨勢。他認為，老年人的健康問題應該盡早部署、研究，讓老年人能夠更加健康的生活，這個群體健康了，醫(yī)療的負擔也能減輕不少，建議政府應更加關注這個群體的健康問題，專門組織力量開展研究，北京大學也有這樣的專家、教授。
吉林省嘉源建筑工程咨詢有限公司董事長王玉芝就說，國家應加快建立健全老年人社會服務體系，加強公益性養(yǎng)老服務設施建設，從根本上解決當前有錢卻買不到養(yǎng)老服務的問題。她認為，建設好養(yǎng)老機構是構建和諧社會的要求，更是解決“空巢”老人增多問題的現(xiàn)實需要。
吉林康乃爾集團董事長宋治平建議，在社區(qū)增設老年人活動場所，建立更多的養(yǎng)老院，完善基礎設施建設，同時建議國家在土地、稅收上給予支持，提高養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員待遇。各界人士普遍認為，隨著越來越多青年農(nóng)民進城打工，農(nóng)村“空巢老人”群體也越來越大，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和子女照料模式已難以應對不斷增長的養(yǎng)老需求。不少老年人特別是生活在市區(qū)的老年人，由于經(jīng)濟條件和養(yǎng)老觀念的轉變，希望住進養(yǎng)老院的人不斷增加，導致社會養(yǎng)老機構不足的矛盾開始凸顯。
“空巢老人”數(shù)量巨大 養(yǎng)老機構嚴重匱乏
一方面“空巢老人”數(shù)量不斷增多，另一方面社會養(yǎng)老機構建設匱乏難以滿足需求。各界人士認為，隨著時間的推移，這個矛盾會越來越尖銳，社會養(yǎng)老機構數(shù)量少、質量低、建設步伐緩慢局面必須盡快改變。
《經(jīng)濟參考報》記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，當前受大量城鄉(xiāng)富余勞動力境內、境外勞務轉移的影響，空巢老人家庭的絕對數(shù)字不斷增加。以吉林省延邊朝鮮族自治州為例，據(jù)有關部門統(tǒng)計，全州空巢老人約１３萬人，很多社區(qū)、村屯空巢老人的比例已超過５０％。全國空巢老人幫扶試點村——汪清鎮(zhèn)東明村空巢老人達到老人總數(shù)的７０％。他們多年沒有子女的陪伴，很多人除了能從子女那里得到基本生活費外，幾乎和孤寡老人一樣，要獨自承擔生產(chǎn)和家務勞動，獨自面對就醫(yī)、維修房屋、取暖等很多生活難題，孤獨地度過晚年；還有相當數(shù)量的老人與子女分居，處于隱性空巢狀態(tài)，雖然物質生活較有保障，但缺少必要的日常生活照料，精神生活貧乏。
“而且養(yǎng)老機構明顯不足，有錢卻買不到養(yǎng)老服務現(xiàn)象普遍存在。”王玉芝說，一方面越來越多老年人養(yǎng)老觀念逐漸轉變，希望住進養(yǎng)老機構。以吉林省集安市為例，全市社會福利服務中心（農(nóng)村敬老院）、老年公寓等養(yǎng)老機構一共只有１３所，床位只有６１０張，占全市老年人口總數(shù)的２．３％，與不斷增加的需求相差甚遠；另一方面，由于受資金等因素的影響，部分農(nóng)村社會養(yǎng)老機構設施設備簡陋，供養(yǎng)標準明顯偏低，集中供養(yǎng)老人的生活得不到保障。有的農(nóng)村福利服務中心由于建設年限已久，房屋主體損壞嚴重，防火設施不達標，存在安全隱患。
此外，當前養(yǎng)老機構的服務水平也專業(yè)化層次也比較低。據(jù)調查，吉林省縣一級的養(yǎng)老機構服務大多只有簡單的一個層次，特別是農(nóng)村敬老院的服務，還停留在僅提供基本生活保障的救濟型階段。城區(qū)老年公寓、養(yǎng)老院、托老所等養(yǎng)老機構的服務方式還很單一，服務理念和層次還處于較低水平，無法滿足不同層次的養(yǎng)老需求。
機構建設入手 全面構建“社會化”養(yǎng)老體系
“關注老年人群體健康養(yǎng)老問題，是加強和創(chuàng)新社會管理的一項重要內容。”王玉芝說，應加快建立健全老年人社會服務體系，加強公益性養(yǎng)老服務設施建設，同時從養(yǎng)老機構建設入手，著力構建“社會化”養(yǎng)老體系。
專家建議，首先應打破體制性障礙，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構。由于國家對養(yǎng)老機構的政策定位在福利性、非營利性的原則上，行業(yè)進入門檻比較高，使許多非公有制養(yǎng)老機構難以按照市場經(jīng)濟規(guī)律運作。加上職能部門條塊分割，分兵把守，更增加了企業(yè)或個人興辦養(yǎng)老服務機構的難度。建議政府在對國營養(yǎng)老機構加大投入的基礎上，積極鼓勵和扶持社會民辦公共養(yǎng)老機構，建立政府與社會相結合的投資體制，政府出臺扶持政策，在征地、稅收等方面給予優(yōu)惠，通過貸款支持、提供公益崗位等方式進行鼓勵幫扶，達到既保持其福利性和公益性又充分調動社會力量投資積極性的雙贏目標。
宋治平等各界人士建議，還應遵循市場規(guī)律，科學開發(fā)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。科學開發(fā)以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為主要形式的居家養(yǎng)老服務，是比較符合中國的文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實國情的養(yǎng)老模式。建議發(fā)揮政府主導作用，探索建立老年人居家養(yǎng)老的財政支持機制，政府出資建設專門社區(qū)居家養(yǎng)老中心，配備專業(yè)服務設施，由社區(qū)（村）居委會按照市場化運作方法，組織服務隊伍，為老年人提供各種專業(yè)化服務，建立老齡人口信息庫，對每位老人的健康狀況、家庭情況等做詳細記錄，對高齡、空巢老人實行定期探望制度，根據(jù)條件安裝應急呼救裝置等。
建議勞動部門開展專業(yè)化培訓，為提高養(yǎng)老服務水平提供人才支撐。代表們認為，老年護理員既要有高度的職業(yè)道德、責任心和愛心，也要掌握一定的康復知識、生活護理和醫(yī)療護理常識。建議由政府勞動部門建立養(yǎng)老機構院長崗前培訓和養(yǎng)老護理員持證上崗制度，培養(yǎng)和引進中高級專業(yè)人才。爭取在高等院校和中等職業(yè)技術學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，加大培訓力度，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、護理、營養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人員；建議社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務隊伍實行專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結合，建設一支專兼結合、結構合理、素質優(yōu)良的人才隊伍，為老年人提供不同需求的養(yǎng)老服務。
