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出于擔心奧巴馬醫改法將提高低薪員工的醫保成本，美國企業正考慮縮短員工工時或繳納罰款，以抵御奧巴馬的醫改法律將員工納入醫療保險計劃的要求。企業稱該法拓寬了醫保覆蓋范圍，企業將被迫為之前未納入醫保的員工提供高額保險。
超市連鎖克羅格(Kroger)首席執行官大衛·狄龍稱，由于繳納罰款的成本低于醫保費用，一些企業可能寧愿交罰款也不為員工提供醫保。一些公司已嘗試削減工時，以減少必須納入醫保的員工數量。
根據奧巴馬政府出臺的合理醫療費用法，如果規模超過50名員工的企業沒有為全職員工提供醫保，那么它們必須繳納罰款(金額為每名員工2000美元)，這之后員工可以在新的保險交易所購買政府補貼的醫保。奧巴馬政府堅持表示，該法將讓更多人獲得醫保，同時降低醫保成本。
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