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[經濟參考微話題]醫保應盡早實現“全國漫游”
2013-09-25   作者:記者 史麗/整理  來源:經濟參考報
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  據報道,隨著城鎮化步伐加快,以及第一代獨生子女紛紛步入而立之年,父母隨遷子女的情況越來越多,但醫保信息不聯網、政策不統一、異地就醫報銷難,卻成了他們的一塊心病。
  有博友認為,有關部門應重視這一民生訴求,有破除難題和阻力的決心,提高統籌層次,盡快推進醫保異地結算工作,統一現有的各類醫保,盡早實現醫保“全國漫游”。

  異地看病報銷難

  不少博友表示,近年來,我國城市人口流動日益頻繁,異地養老的老年人也在逐漸增多,異地醫療費用報銷和醫保關系轉移等問題困擾著越來越多的人。
  博友“三木1704”說,自己退休回老家定居多年,異地門診看病不能享受醫保,真是苦不堪言。前幾月老婆的眼睛有問題,做了小手術,前后花了兩千多元,卻難以報銷。 
  博友“江南黎明”認為,現行醫療保障制度以條塊分割為主,造成醫保卡無法異地結算,這影響了參保人員的權益。醫保卡不能在異地結算,一旦有病甚或大病,看病就要先行墊資,事后要回原居住地辦理醫療費報銷。這不僅造成看病難,而且為了報賬,被迫來回跑上成千上萬里路,增加了旅費開支,還要受舟車勞頓之苦。

  推進異地結算面臨障礙

  有博友認為,異地就醫結算問題面臨政策不統一、經濟發展水平不一致、信息系統建設落后以及利益沖突等諸多難題。
  博友“王新”認為,異地就醫結算推進的難點主要表現在以下方面:一是醫保政策和待遇不統一,為推進異地就醫即時結算和費用監管帶來障礙。二是信息化建設不統一,不利于推進跨區域的信息聯通工作。三是提高基金統籌層次存在障礙。各地方在經濟發展水平、籌資和支付能力方面存在的較大差異。
  博友“佘宗明”認為,醫保異地報銷受到地方本位的利益牽制。在統賬結合的醫保機制下,繳費資金分為“社會統籌”與“個人賬戶”兩個板塊。在某些經濟相對發達的地區,繳費基數高,醫保返還也多。異地報銷,保障水平高的就得“吃虧”,難免會排斥。
  還有博友認為,跨省報銷難題并非技術問題,而是難在政策和決心,關鍵在于有關部門如何解決利益沖突問題。從地方政府角度來說,有點“花錢買虧”,不僅信息系統建設需要投入不少財力,而且還會導致醫療資金外流,這使得很多地區沒有動力去推動這項工作。

  異地就醫須提高統籌層次

  有博友表示,提高醫保統籌層次是大勢所趨,期待盡早解決醫保在全國范圍內的異地結算問題,讓醫保實現“全國漫游”。 
  博友“姚嵐”認為,應提高統籌層次,每個省實現省級統籌,減少省內就醫帶來的異地就醫費用。其次,省際實現參保地和就醫地的結算機制后,再逐步實現全國統一。只有提高統籌層次,實現管理和政策的統一,才能從根本上實現基本醫保待遇的公平性。
  博友“張敬偉”認為,醫保破局的關鍵就是統一現有各類醫保,即各地統一,繳費統一,并實現全國信息共享。具體講,就是不管城鄉不問地域實現統一的繳費標準,將個人醫保信息和身份證信息掛鉤,醫保關系跟著身份證走。至于各地不同的繳費標準,補差部分由公共財政解決,如此就能解決參保者個人、單位和地區的利益差別。

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