據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會網(wǎng)站消息，國務(wù)院醫(yī)改辦日前發(fā)布關(guān)于加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知，通知強(qiáng)調(diào)，尚未開展試點(diǎn)的省份，要在2014年6月底前啟動試點(diǎn)工作。
通知稱，嚴(yán)格貫徹落實(shí)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》要求，2014年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。已經(jīng)開展試點(diǎn)的省份要切實(shí)抓好有關(guān)各項(xiàng)工作，認(rèn)真組織實(shí)施，及時(shí)研究解決試點(diǎn)中存在的問題，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大實(shí)施范圍；尚未開展試點(diǎn)的省份，要在2014年6月底前啟動試點(diǎn)工作。
通知要求，各地要加強(qiáng)對推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全由醫(yī)改辦牽頭，發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會保障、民政、衛(wèi)生計(jì)生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制。各地醫(yī)改辦要加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，明確工作進(jìn)度，細(xì)化配套措施。尚未制定大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的省份，要在2014年5月底前出臺有關(guān)文件并報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門備案。
通知提出，各地要加強(qiáng)對大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)和督促檢查，做好跟蹤分析、監(jiān)測評價(jià)等工作。建立完善以保障水平和參保人員滿意度等為主要內(nèi)容的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)考核評價(jià)辦法。國務(wù)院醫(yī)改辦將對各地開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作情況進(jìn)行考核評估。
通知要求，各地醫(yī)改辦要會同有關(guān)部門，加大對合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用界定、提升統(tǒng)籌層次、完善籌資機(jī)制等重大問題的研究力度，及時(shí)完善相關(guān)政策，健全大病保險(xiǎn)制度。各地醫(yī)改辦會同有關(guān)部門每年要對大病保險(xiǎn)工作進(jìn)展和運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)，年度總結(jié)報(bào)告報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦和有關(guān)主管部門。
通知強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，控制不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。加強(qiáng)對商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，通過日常抽查、建立便捷投訴受理渠道等多種方式，督促其提高服務(wù)質(zhì)量和水平，維護(hù)參保人合法權(quán)益，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時(shí)處理。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，為參保人員提供“一站式”即時(shí)結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù)，確保群眾方便及時(shí)得到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度，大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，接受社會監(jiān)督。