財(cái)政部、衛(wèi)計(jì)委、人保部近日發(fā)布《關(guān)于提高2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》。《通知》稱，2014年各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和居民醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2013年的基礎(chǔ)上提高40元，達(dá)到320元。
中國社科院財(cái)經(jīng)戰(zhàn)略研究院研究員汪德華表示：“近年來，財(cái)政補(bǔ)貼資金占到總保費(fèi)的80%左右。農(nóng)民實(shí)際報(bào)銷的比例近幾年達(dá)到50%、60%。財(cái)政補(bǔ)貼起到很大作用。”
根據(jù)三部門通知，今年各級(jí)財(cái)政增加對(duì)新農(nóng)合和居民醫(yī)保的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，其中：中央財(cái)政對(duì)原有120元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，對(duì)200元部分按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例安排補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。
“新農(nóng)合的財(cái)政補(bǔ)貼資金除了中央的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付占大頭之外，省里、縣里也要配套資金。對(duì)于財(cái)政壓力比較大的基層政府而言，配套資金比較吃力。”汪德華說。
此外，《通知》要求，在提高財(cái)政補(bǔ)貼的同時(shí)，也要適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比例。《通知》規(guī)定，農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2013年的基礎(chǔ)上提高20元，全國平均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年90元左右。并規(guī)定個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)在參保(合)時(shí)按年度一次性繳清。
對(duì)此，汪德華表示贊同。“從國際經(jīng)驗(yàn)來看，財(cái)政補(bǔ)貼是一方面，同時(shí)個(gè)人繳費(fèi)也是保費(fèi)的重要部分。日本的財(cái)政資金只占到總保費(fèi)的50%左右。以后我國如何讓農(nóng)民個(gè)人繳納的保費(fèi)逐步增長，這是比較大的難題。”
汪德華還指出，應(yīng)該使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革與之同步。如果醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的積極性跟不上，財(cái)政資金對(duì)個(gè)人的補(bǔ)貼可能效率低下，達(dá)不到預(yù)期目的。
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