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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院趙世華團(tuán)隊(duì)提出的“病理影像化”理論打破傳統(tǒng)診斷桎梏，讓“看不見、摸不著”的心肌病變?cè)诖殴舱裼跋裰小袄w毫畢現(xiàn)”。

心肌纖維化是心肌梗死、心肌病、心力衰竭等重大心血管疾病的走向終末期的共同病理改變。長(zhǎng)期以來，其診斷依賴心內(nèi)膜心肌活檢，用一根經(jīng)導(dǎo)管細(xì)針穿刺心臟，這種方式僅能獲取米粒大小的局部組織，不僅存在出血、穿孔等高風(fēng)險(xiǎn)，更因取樣局限性難以反映整體病變，因此無法在臨床廣泛應(yīng)用。

“病理影像化”創(chuàng)新理論——通過心臟磁共振（CMR）等無創(chuàng)影像技術(shù)，直接“看見”心肌的微觀病理改變，將傳統(tǒng)依賴病理活檢的診斷模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榛谟跋裉卣鞯木珳?zhǔn)判斷。這一創(chuàng)新理論，打通了影像與病理之間的認(rèn)知壁壘，顯著提升了心血管疾病的精準(zhǔn)診療水平。

為實(shí)現(xiàn)“影像病理”目標(biāo)，趙世華團(tuán)隊(duì)深耕磁共振多模態(tài)成像技術(shù)數(shù)十年。從1989年起，即圍繞心臟組織病理特征，逐一攻克復(fù)雜的多模態(tài)磁共振成像技術(shù)，精準(zhǔn)捕捉心肌纖維化、水腫、微循環(huán)障礙等微觀結(jié)構(gòu)變化；建立了“在體病理特征評(píng)估體系”，實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)影像不僅能“看到”病理，更能“讀懂”病理。

通過磁共振無創(chuàng)表征心肌病理，使復(fù)雜心肌病變?cè)\斷準(zhǔn)確率從傳統(tǒng)的37%提升至92%。基于此，趙世華牽頭制定四項(xiàng)專家共識(shí)，推動(dòng)“病理影像化”成為心血管疾病診斷的新范式，并斬獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)（2019年）、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)（2015年）。

據(jù)了解，近年來，趙世華團(tuán)隊(duì)在國(guó)際期刊發(fā)表130余篇SCI論文，連續(xù)4次榮獲國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目，牽頭國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃。目前其團(tuán)隊(duì)橫跨醫(yī)學(xué)影像、生物工程、人工智能與臨床醫(yī)學(xué)。一年前首次開發(fā)出心臟磁共振人工智能輔助診斷工具，實(shí)現(xiàn)了心臟病的智能、高效、快速診斷，是自然醫(yī)學(xué)（Nature Medicine）發(fā)表的中國(guó)人主導(dǎo)的第一個(gè)心血管磁共振智能診斷模型。（米筱）