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兩部門發文加強醫保基金管理
    2009-08-04    記者:杜宇    來源:經濟參考報
    本報北京電  記者3日從人力資源社會保障部獲悉,人力資源社會保障部和財政部日前聯合發出《關于進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見》,旨在進一步加強基本醫療保險基金管理,提高基金使用效率。
    《意見》要求,要增強醫保基金的共濟和保障能力。加大醫保擴面和基金征繳力度。各地要按照3年內基本醫保參保率達到90%以上的目標,進一步加大擴面力度。切實妥善解決關破國有企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險問題,同時,統籌解決包括關破集體企業退休人員和困難企業職工等在內的其他各類城鎮人員的醫療保障問題。
    進一步加大醫保基金的征繳和稽核力度,確保基金應收盡收。逐步提高基本醫療保險保障水平,減輕參保人員的個人負擔。在精心測算的基礎上,適當提高政策內住院醫療費用報銷水平,逐步提高統籌基金最高支付限額,規范門診大病管理。鼓勵開展居民醫保門診統籌,有條件的統籌地區可探索調整城鎮職工基本醫保個人賬戶使用辦法。提高基本醫療保險統籌層次,加快推進工作,到2011年基本實現市(地)級統籌。
    《意見》強調,要強化基本醫療保險基金管理。進一步加強基金收支預算管理,統籌地區要按年度編制基本醫療保險基金收支預算。做好基金會計核算和統計分析工作,醫保經辦機構要單獨建立一次性預繳基本醫療保險費統計臺賬,加強統計分析和管理。建立基金運行情況分析和風險預警制度,將統籌基金累計結余作為風險預警監測的關鍵性指標,加強分析。
    《意見》還要求,加強基本醫療保險支付管理,加大醫療保險對醫療服務行為的監控力度。
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