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5月12日是國際護士節(jié)，護士嚴(yán)重短缺問題再次浮出水面。統(tǒng)計顯示，截至2006年，廣東省護士僅有13萬多人。按照醫(yī)療臨床治療的需要，醫(yī)護比應(yīng)為1：2，但目前醫(yī)護比出現(xiàn)“倒掛”，連1：1都未達到。北京的情況可能更不樂觀。有報道稱，北京朝陽醫(yī)院比例為1比0.37；東方醫(yī)院為1比0.38；協(xié)和醫(yī)院為1比0.5。我國衛(wèi)生部1978年的配置標(biāo)準(zhǔn)為1比0.4，但北京的一些三甲醫(yī)院，尚不能完全達到28年前的標(biāo)準(zhǔn)。
護士在醫(yī)療中扮演著非常重要的角色，近年來，一些醫(yī)院醫(yī)療事故不斷發(fā)生就與護士的短缺密切相關(guān)，護士的缺位使得民眾享受的醫(yī)療服務(wù)大幅降低。令人擔(dān)憂的是，迄今為止，許多醫(yī)療機構(gòu)依然認(rèn)識不到這一問題的嚴(yán)重性，他們?yōu)榱斯?jié)省成本，減少護士數(shù)量，而把許多本應(yīng)由護士承擔(dān)的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁到不具專業(yè)知識的患者家屬身上，在事實上降低了公眾所享受的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生部5月8日公布的數(shù)據(jù)，我國綜合醫(yī)院門診和住院病人人均醫(yī)療費用持續(xù)六年保持增長，醫(yī)院門診和住院病人醫(yī)療費用每年增長幅度基本在7％至9％左右，而護士依然嚴(yán)重短缺，這對于公眾利益無疑是一種損害。
其實，護士短缺現(xiàn)象并非我國獨有，像美國、加拿大等西方國家也一度被護士短缺問題所困擾。所不同的是，第一，我們的護士短缺問題比他們表現(xiàn)得更為嚴(yán)重。第二，我們的護士短缺問題未能引起足夠的重視，遲遲未有解決方案出臺。
護士短缺是多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果，但最根本的原因是收入太低。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波表示，我國有20％的護士因經(jīng)濟原因離開工作崗位。記者從廣州各大醫(yī)院獲悉，通常中專畢業(yè)的合同制護士一個月基本工資900元，大專畢業(yè)的拿1200元，本科1500元。而獎金部分，效益好時可拿到2000多元一個月，差時則只有四五百元。“一個ICU護士的收入如果按照小時計算，比一個保姆的收入還低。”
在當(dāng)下的醫(yī)療機構(gòu)，護士被認(rèn)為是最不能為醫(yī)療機構(gòu)“創(chuàng)收”的群體，他們的工作量卻很大，尤其是在急診室、ICU、手術(shù)室工作的護士，經(jīng)常超負(fù)荷工作，其工作強度和技術(shù)含量遠遠比保姆高，但就是得不到合理回報。另一方面，護士既不能像主治醫(yī)師那樣開大藥方、收大紅包，也不能像醫(yī)藥采購者那樣獲得回扣。歸根結(jié)底，在于我國醫(yī)療機構(gòu)在收入分配機制上的畸形。
要阻止護士的流失，必須改變目前醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部收入分配的不合理狀況，提高護士的收入水平———這也是世界各國解決護士短缺問題的一個常用方法。為了促使醫(yī)療機構(gòu)這樣做，應(yīng)該制定考核指標(biāo)，迫使護士數(shù)量達不到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)進行整頓，以切實維護患者的利益。 |
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