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據(jù)悉，備受矚目的醫(yī)改方案在融合九份專家意見稿后，開始在更大范圍內(nèi)征求意見。一位醫(yī)療界人士表示，實(shí)際上，醫(yī)改的難點(diǎn)還是資金問題。目前美國每年醫(yī)療投入是7000多億美元，占到其GDP的14％~15％，而我國只有5％左右。（《第一財經(jīng)日報》10月26日）
醫(yī)改應(yīng)如何改，早已展開了廣泛的社會大討論。從大方向的市場化還是政府主導(dǎo)，到政府投入的錢應(yīng)該怎樣用，都有了方方面面的見解。十七大報告更為醫(yī)改定下了最后調(diào)子：要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，要強(qiáng)化政府的責(zé)任和投入。現(xiàn)在，政府投入的問題無疑緊迫地擺到我們面前。
試想，全國13億人口，要人人享有基本醫(yī)療保障，這需要多大的一筆資金。有一條被看好的資金保障路子是，國家、單位、個人都投入一些，這無疑是一個好的思路。問題是這些“一些”應(yīng)該各是多少，特別是誰是最大頭的，這才是關(guān)鍵。再試想，在我國，如果絕大多數(shù)國民都能夠承擔(dān)自己相當(dāng)一部分的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療也不會如眼下這樣成為一大突出的民生問題了。因而，政府無疑應(yīng)該是絕對的投入主體。
政府作為醫(yī)保投入的絕對主體，就意味著每年要在全民醫(yī)保上支付一筆巨額的財政資金。須知，GDP的一個百分點(diǎn)就是一個天文數(shù)字，要從目前的5％一下子增加幾個或十幾個百分點(diǎn)的投入，著實(shí)考驗(yàn)著政府的決心。
所幸的是，政府是有這種決心的。“十一五”規(guī)劃就明確提出了“使全體人民共享改革發(fā)展成果”的目標(biāo)，那么，這一目標(biāo)如何真正實(shí)現(xiàn)呢，醫(yī)改應(yīng)該是一個機(jī)會、一個大的突破口。
十七大報告指出，初次分配和再分配都要處理好效率和公平的關(guān)系，再分配更加注重公平。國民收入的再分配，是一個極其重要的調(diào)節(jié)手段，再分配更加注重公平，表明國家在財政支出上，就是要突出縮小收入分配差距的作用，就是要突出全民共享改革發(fā)展成果的精神。政府下決心以財政資金為主體支撐全民醫(yī)保，不僅可以間接縮小收入分配差距，更是讓全民共享改革發(fā)展成果的直接實(shí)踐。
改革發(fā)展二十多年來，要說全民沒有共享到改革發(fā)展成果，這絕不是事實(shí)。但是，饑飽不均的現(xiàn)象是嚴(yán)重的，也還沒有一項事關(guān)百姓生活的重要社會保障是全民都共同享有的。醫(yī)療是時下最突出的民生問題之一，也是每個社會成員都會遇到的共同需求，在政府主導(dǎo)下全民都真正享有了醫(yī)療保障，這必然成為老百姓共享改革發(fā)展成果的最直接、最深刻感受。 |