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職工醫(yī)保基金支付比例原則上不低于80%，封頂線原則上不低于10萬(wàn)元；居民醫(yī)保基金支付比例原則上不低于55%，封頂線原則上不低于6萬(wàn)元。廣東省勞動(dòng)保障廳日前下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)范管理有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》，醫(yī)保卡個(gè)人賬戶使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，可支付親屬住院門診等費(fèi)用(2月25日《廣州日?qǐng)?bào)》)。
“一人持卡、全家使用”，支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高，想不到公眾一直熱盼的醫(yī)保更大惠民，在廣東將成現(xiàn)實(shí)。毫無(wú)疑問(wèn)，廣東醫(yī)保政策的調(diào)整，是以提高醫(yī)保基金的支付力度為代價(jià)的。那么，廣東醫(yī)保難道“不差錢”？
所謂“不差錢”應(yīng)該是不存在的。相對(duì)于需求的無(wú)限性，資源總是有限的，無(wú)論中外，遑論險(xiǎn)種，任何保險(xiǎn)基金都存在矛盾：一方面，保險(xiǎn)人希冀保險(xiǎn)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提升；另一方面，保險(xiǎn)基金出于安全運(yùn)營(yíng)的考慮，必須保持一定的積累。這里，兩者之間的關(guān)系不是取舍的問(wèn)題，而是走鋼絲如何謀求平衡的問(wèn)題，即基金積累應(yīng)該保持多少的量，怎么做到既保證基金運(yùn)行的安全，又能盡量滿足保險(xiǎn)人的需要。說(shuō)到底，這是一個(gè)理念的問(wèn)題。
廣東省勞動(dòng)保障廳廳長(zhǎng)劉友君表示，“醫(yī)保基金不是剩余越多越好，剩得越多說(shuō)明你為民辦的事情就越少。”聽(tīng)到這樣的話，相信很多人對(duì)廣東醫(yī)保新舉措恍然大悟。就醫(yī)保基金的安全性看，當(dāng)然是剩余越多越好。但這種“多”，是以犧牲保險(xiǎn)人利益為代價(jià)的。必須看到，我們之所以肯定國(guó)家福利的惠民價(jià)值，之所以推崇社會(huì)保險(xiǎn)的普世作用，其根本不在于為機(jī)構(gòu)謀利，而在于為民眾謀福祉。過(guò)高的基金剩余，無(wú)疑有背這樣的保險(xiǎn)初衷，更容易讓保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)貼上自肥的標(biāo)簽。
而且，這種“多”是以犧牲保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)保的認(rèn)同為代價(jià)的。可以想像，在看病貴并無(wú)緩解跡象的今天，如果民生需求長(zhǎng)期得不到滿足，民眾對(duì)醫(yī)保會(huì)有多大的認(rèn)同感？據(jù)劉友君介紹，去年廣東省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保人數(shù)為1358萬(wàn)人，躍居全國(guó)第一，參保率超過(guò)90%；全省城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2400萬(wàn)人，完成全年任務(wù)的112%，其中農(nóng)民工參加職工醫(yī)保人數(shù)為1333萬(wàn)人，連續(xù)8年全國(guó)第一。含金量更高的保險(xiǎn)，才會(huì)吸引更多的人群，廣東如此高的參保人數(shù)，與其保險(xiǎn)的高含金量，是有內(nèi)在邏輯關(guān)系的。從這意義上說(shuō)，我們希望醫(yī)保含金量更高，惠民性更強(qiáng)，惟有這樣，才能吸引更多的人加入到醫(yī)保中來(lái)，從而保證醫(yī)保基金的長(zhǎng)遠(yuǎn)安全運(yùn)行。 |