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| 2009-04-22 范迎春 來源:經(jīng)濟(jì)參考報 |
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黑龍江省衛(wèi)生部門近日一項調(diào)查結(jié)果顯示，本省兩所體制相同、規(guī)模相近的公立三級甲等醫(yī)院，診療總量、重癥患者比例、治愈水平大體相當(dāng)，但是2008年度經(jīng)濟(jì)收入分別為19億元和7億元。記者進(jìn)一步了解到，該年度收入較低的那家醫(yī)院，運行狀態(tài)并未受影響。12億元，這不是一個小數(shù)目，它從一個側(cè)面說明現(xiàn)有條件下壓縮醫(yī)療成本，醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任。
作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中樞，公立醫(yī)院近些年來在運行中摻雜了越來越多的模糊元素。“大處方”、過度服務(wù)、濫用檢查等現(xiàn)象的存在，使大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)變得越來越急功近利。
以上述兩家醫(yī)院的闌尾炎常規(guī)手術(shù)為例，年度收入7億元的醫(yī)院平均費用一個為1580元，患者平均住院天數(shù)8.5天；年度收入19億元的醫(yī)院為3000元至4000元，患者平均住院天數(shù)為13至14天。
對于同類常規(guī)手術(shù)，三級甲等醫(yī)院付出的成本相差無幾，為什么平均收費卻大不一樣？醫(yī)院收費透明度低、信息不對稱是重要原因之一。采取什么樣的治療方案，使用什么樣的藥品，醫(yī)院掌握著主動權(quán)和話語權(quán)，而患者和家屬真正“說了算”的地方并不多。如果醫(yī)院在增加收入上動了“歪主意”，患者往往很難找到破綻，即使花了冤枉錢也很難找到有力證據(jù)。
如何防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益的價值取向呢？僅有國家投入巨資就能使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)回歸公益化本色嗎？顯然不能。要減少國民對健康成本的煩惱和擔(dān)憂，看來還有很多工作要做。首先，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身，除了不斷提高業(yè)務(wù)本領(lǐng)、提供更可靠的服務(wù)，還應(yīng)當(dāng)千方百計提高管理水平，在壓縮醫(yī)療成本上切實算一算“良心賬”。 |
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