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最近，一位中藥專業(yè)博士生進(jìn)行論文答辯。在4個(gè)小時(shí)中，他大談岷當(dāng)歸、益母的分子特點(diǎn)，卻根本不提“陰陽(yáng)五行、氣血津液、藏象經(jīng)絡(luò)、性味歸經(jīng)”等中醫(yī)核心理論。這種把中醫(yī)和中藥分離的現(xiàn)象，引起中醫(yī)界的普遍憂慮。
那么，中醫(yī)和中藥究竟能不能分開(kāi)？中醫(yī)經(jīng)典認(rèn)為，“藥為醫(yī)用，醫(yī)因藥存”，中醫(yī)中藥是
一個(gè)整體。在辨證施治中，理、法、方、藥相輔相成，共同構(gòu)成辨證論治的全過(guò)程。中醫(yī)中藥這種整體性的根本特征，決定了兩者不可分離。而割裂中醫(yī)中藥，有其深層次的原因。現(xiàn)實(shí)中，基礎(chǔ)與臨床分開(kāi)，學(xué)中醫(yī)的不認(rèn)識(shí)中藥，學(xué)中藥的不懂中醫(yī)。將中醫(yī)中藥人為地分開(kāi)，其實(shí)是一種變相的“廢醫(yī)存藥”，用所謂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法來(lái)檢驗(yàn)中藥的有效性和安全性。
離開(kāi)了中醫(yī)的指導(dǎo)，中藥的研發(fā)可能也會(huì)取得一些進(jìn)步。但更多的時(shí)候，這樣的中藥科研會(huì)進(jìn)入誤區(qū)。中藥一般是復(fù)方，而西藥往往是單體。如果盲目照搬西醫(yī)西藥思路、方法、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中藥進(jìn)行“科學(xué)闡釋”，結(jié)果是中藥越提越純，卻達(dá)不到臨床應(yīng)用效果。這是因?yàn)樵诤艽蟪潭壬蠁适Я酥兴幷w調(diào)節(jié)，綜合治療的優(yōu)勢(shì)。沒(méi)有中醫(yī)的介入，離開(kāi)了中醫(yī)專家“望、聞、問(wèn)、切”的功夫，僅借助于儀器設(shè)備，無(wú)法完成任何一項(xiàng)中藥的科研，只能是在一個(gè)死胡同里無(wú)限制地重復(fù)，導(dǎo)致中藥的科研在整體上徘徊不前。
在中藥的使用上，同樣離不開(kāi)中醫(yī)的指導(dǎo)。眾所周知，每一種中藥及中成藥都具有其固有的功能和主治，有一定的臨床適應(yīng)范圍。應(yīng)用時(shí)離不開(kāi)中醫(yī)的辨證施治。只有對(duì)患者疾病做出正確辨證后，才能合理安全地使用中藥，并使其藥效得到安全發(fā)揮，做到對(duì)癥下藥。
中藥是憑著偏性來(lái)治病的，以偏糾偏。如果用之得當(dāng)，正好糾正使平衡恢復(fù)，對(duì)身體無(wú)任何毒害；如果用之相反，不僅不能糾正還能使偏上加偏，平衡破壞得更厲害，那么就不是副作用，而是純毒藥了。中醫(yī)傳統(tǒng)上，就有“桂枝入口，陽(yáng)盛則斃；承氣入胃，陰盛則亡”。
然而，現(xiàn)今許多臨床醫(yī)師特別是西醫(yī)在應(yīng)用中成藥時(shí)，缺乏對(duì)中醫(yī)足夠認(rèn)識(shí)，或者是根本不懂得辨證，多是“望文生義”或“按病選藥”，從而導(dǎo)致了藥不對(duì)癥。如感冒，中醫(yī)分為風(fēng)寒、風(fēng)熱。板藍(lán)根是中醫(yī)用來(lái)治療風(fēng)熱感冒的，而對(duì)于風(fēng)寒感冒不僅起不到治療的作用，還會(huì)加劇病情。
中醫(yī)藥的發(fā)展，離不開(kāi)中醫(yī)中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。中醫(yī)是中藥的理論基礎(chǔ)，中藥是中醫(yī)的主要治療手段。中醫(yī)中藥只有相互依存，才能相得益彰，造福人類。 |