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醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)須謹(jǐn)防制度風(fēng)險
    2009-04-08    善水    來源:新華網(wǎng)

    多點行醫(yī)是對醫(yī)生的一次解放,值得肯定。如果對醫(yī)生的多點行醫(yī)沒有必要的規(guī)范,就必然會導(dǎo)致少數(shù)的優(yōu)秀“資源”在“市場”的作用下,價格水漲船高,對老百姓而言看病難的問題則可能更加明顯。
  新的醫(yī)改方案,在對醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點的限制方面,較前有了明顯轉(zhuǎn)變,醫(yī)生到其他醫(yī)院兼職行醫(yī),不但不被限制,反而受到鼓勵,這是觀念上的一個進(jìn)步。
  讓醫(yī)生走出一兩家醫(yī)院的束縛,自由地行走于多家醫(yī)院之間,對醫(yī)生無疑是一大利好消息,可以讓他們的價值得到最大體現(xiàn)———既然可以多家兼職,醫(yī)生的主動性就強了很多,不再是被動地接受任務(wù),而可以根據(jù)自己的實際情況,選擇更多對自己有利的醫(yī)院去工作。同時,這種局面對醫(yī)生也能產(chǎn)生很好地促進(jìn)作用,因為,沒有實力就不會得到認(rèn)可,也自然難有兼職的機會,甚至基本的工作機會都可能受到?jīng)_擊,如此,不努力就很可能面臨被淘汰的窘境。
  此外,醫(yī)生的多點行醫(yī),也必然會加大醫(yī)院對醫(yī)生的重視,因為,一旦不重視醫(yī)生,那么有能力的醫(yī)生就會成為“會飛的資源”,醫(yī)院必然會更重視為醫(yī)生打造工作平臺,在這個博弈的過程中,不但醫(yī)生會獲利,患者也可能間接受益。
  但是,有人認(rèn)為醫(yī)生多點行醫(yī)后,一些大城市的專家可能到外地或者一些不大知名的醫(yī)院兼職,如此,他們可以不到大醫(yī)院就能享受專家的服務(wù),因此,此舉可能成為解決“看病難”的有力武器,筆者以為這種觀點值得商榷。
  因為“看病難”的主要原因是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過于稀少,而且這種稀少很難糾正。這是源于人們對優(yōu)質(zhì)資源的天然膜拜造成的,而所謂優(yōu)質(zhì)往往是相對的,不管大家的整體水平有多高,優(yōu)秀的永遠(yuǎn)只可能是鶴立雞群的少數(shù),因此,向少數(shù)人索取醫(yī)療服務(wù),會成為永遠(yuǎn)不會放棄的追求。在這樣的情況下,如果對醫(yī)生的多點行醫(yī)沒有必要的規(guī)范,就必然會導(dǎo)致少數(shù)的優(yōu)秀“資源”在“市場”的作用下,價格水漲船高,如此,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)可能會和富裕階層走的更近。看病難的問題對老百姓而言則可能更加明顯。
  此外,多點行醫(yī)后,還必然會導(dǎo)致醫(yī)生之間的競爭更加激烈,如此,“同行是冤家”的矛盾就會日益突出,這又可能促使某些占據(jù)了重要位置的醫(yī)生,出于自我保護(hù)的需要,對其他同行采取打壓政策,如此,醫(yī)療水平的更加不均衡將會更加嚴(yán)重,成為增加“看病難”的一個因素。
  所以,多點行醫(yī)是對醫(yī)生的一次解放,值得肯定,但醫(yī)生作為醫(yī)療體系中的一部分,在其可以走向強勢的時候,還應(yīng)該有配套的規(guī)范措施,如果得不到應(yīng)有的限制,結(jié)果很可能走向預(yù)期的反面。   

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