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藥品利潤有多高,醫藥分離就有多難
    2010-05-18    作者:吳帥    來源:千龍網

    CCTV-新聞《每周質量報告》5月16日披露——15.5元出廠的藥品,在醫院竟賣至213元,中間利潤竟然高達1300%。
    在一個以藥養醫,藥品虛高的當前社會,藥品利潤沒有最高,只有更高!這不難想象。值得玩味的一個新聞細節是這樣的。采訪中,一位消費者說,她發現,同一種藥品,醫院賣213元一盒,但在外面30元就可以買到。她的意見是,這個藥品價格啊,相差這么懸殊,我們不能接受。
    站在同一立場,很多人其實也有過這樣的想法,假如就醫者可以持醫生們開出的處方,到外面藥店買藥,他們就根本不需要承受這種“利潤高達1300%”的藥價虛高之苦。但不客氣的說,在當前的衛生環境下,這只能是一種“可能性”。因為為了避免處方外流,醫生們會千方百計地將處方寫得“龍飛鳳舞”,那些蝌蚪文你根本不可能看懂,怎么出去買藥?媒體前不久甚至還報道過這樣的新聞,“在某所醫院,醫生蝌蚪文寫的病歷連自己的同事也看不懂”。假如你還是不懂“風情”的請求醫生,讓其告訴你,處方上寫的是什么藥?能不能到外面買?在多數情形下,你能得到的恐怕是“不可以”的拒絕。
    但實際上,與之形成一種鮮明對比的是,在很多衛生發達規范的國家與地區,人們都可以順利享受到這種待遇與權益。為了保護民眾的這種就醫權得到實現,在這些地方,政府往往采取的是一種醫藥分離的管理辦法,醫院不設門診藥房,只設住院部藥房,門診病人憑醫師處方,自主選擇社會藥店購藥,醫院通過醫療技術收取醫療服務費用,藥品的收入只占醫院收入的很小的一部分。這帶來的好處是,醫藥分業的合理性使得醫院及醫生們沒有藥品促銷的利益驅動,保證使用藥品的合理和規范性。
    在國際上,這種“醫藥分離”的管理辦法被視作為一種先進的制度,能夠有效的保護公眾利益得到實現與呵護,是值得大范圍推廣的衛生措施。在我國歷次醫改中,也多次提到過要進行“醫藥分離”的建設。但遺憾的是,由于利益糾結,很多醫院不愿放棄藥品銷售帶來的高利潤,藥企們也不愿進入公平的市場競爭,某些從業者鼓吹“分離只能導致價格更高”,以此作為不改革的借口。利益難割舍,阻力太大,正是,目前“醫藥分離”難實現,難推廣的一個根本癥結所在。
    所以,要斬斷 “藥品利潤1300%”背后的那雙雙“黑手”, “醫藥分離”是一種解決問題的根本辦法。真正關鍵在于,政府何時才能有魄力,邁過這些障礙,來實現這一種與國際接軌的衛生制度。

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