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| 2007-04-17 本報駐渥太華記者:趙青 楊士龍 來源:經濟參考報 |
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加拿大和美國“毗鄰而居”，但兩國部分藥品售價卻相差較大。同樣的新藥，尤其是專利藥，加拿大要比美國便宜1/3甚至更多，這使得很多美國人頻繁光顧加拿大的網上藥店，甚至過境采購。加拿大藥價低的主要原因在于該國政府對藥價采取的有效控制措施。
在實行全民醫療保險制度的加拿大，政府是各制藥廠商的最大買家。根據加拿大《食品和藥品法》、《專利法》以及其他相關法律，加聯邦衛生部負責藥品審批和管理，藥價則由加專利藥價格審查委員會和藥品與衛生技術署進行確定和審查。
在專利藥的審批方面，專利藥價格審查委員會通過衛生部長向議會負責，其對專利藥采取的是嚴格限價政策。該委員會制定了四條指導原則：一般的新專利藥價格不能超過治療同種疾病的最貴藥價格；取得突破性進展的或療效有實質提高的專利藥，其價格不能超過其他工業化國家同種藥品的平均價；每年專利藥價格增幅不能超過消費價格指數的增幅；加拿大專利藥價格永遠不能是全世界最高的。
此外，專利藥廠商要就其藥品單位劑量在加的銷售價格和銷售情況每年匯報兩次，而且每年還要報告其研發藥品的投入額度。按照規定，專利藥廠商每年要將10%的收入用于藥品研發。如發現某專利藥價格過高，專利藥價格審查委員會將在召開公共聽證會確認無誤后，勒令相關廠商降價，并罰沒多獲取的收入，甚至對其加倍罰款。
對于非專利藥，加政府則采取柔性限價措施。一種新的非專利藥能否進入醫療保險報銷藥品清單，取決于其能否通過藥品與衛生技術署下屬的普通藥品審查處的核準，該機構的一個重要任務就是對新的非專利藥進行藥物經濟學評估。非專利藥生產廠商在向普通藥品審查處遞交申請時，除要提供藥物安全性、有效性和質量等數據，還要提供該藥與國內治療同種疾病的最常用藥物或與非藥物治療措施的比較優勢資料。
加拿大政府還注重及時公布藥品審批和藥價監管等方面的詳細信息，這既增加了管理透明度，尊重了公眾知情權，也有利于形成良好的社會監督環境。
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