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穗明年實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度并軌
2014-07-11   作者:記者 邱明/廣州報道  來源:經(jīng)濟參考報
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    記者近日從廣州市人力資源和社會保障局獲悉,2015年廣州將實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度全面并軌,現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的469萬參保人將統(tǒng)一參保標準和待遇。
  據(jù)介紹,廣州現(xiàn)行的醫(yī)保制度共有3種,參保標準和待遇各有差異,其中自2008年實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,實行市級統(tǒng)籌,截至今年5月,參保繳費人數(shù)為214萬人;白云區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、花都區(qū)、番禺區(qū)和增城市實施新農(nóng)合制度,由各區(qū)獨立統(tǒng)籌,現(xiàn)有參合人員210萬人;從化市實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,現(xiàn)有參保人數(shù)45萬人。
  廣州市提出,整合現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度,出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦法和城鄉(xiāng)居民大病保險辦法,覆蓋城鄉(xiāng)全體居民。目前,廣州市人力資源和社會保障局已起草《廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險試行辦法》、《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法》及《關(guān)于明確2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險過渡期有關(guān)問題的通知》等3個文件,正在征求社會公眾意見。根據(jù)上述文件,新農(nóng)合并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,農(nóng)民就醫(yī)選擇范圍更廣,醫(yī)療保障范圍更大,報銷比例和封頂線普遍有所提高,可與城鎮(zhèn)居民一樣享受門診慢性病及門診特定項目待遇,普通門診報銷額度由300元/年·人提高到600元/年·人,未成年人每年增加到1000元/年·人。
  大病保險方面,上述文件提出,今年9月起,在無需另行繳費的情況下,廣州市居民醫(yī)保參保人將可以享受大病醫(yī)保的二次報銷待遇,其超過醫(yī)保最高支付限額外的醫(yī)療費用,將由大病醫(yī)保基金報銷70%,連續(xù)參保滿5年的參保人,大病最高報銷額度可達到18萬元。
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