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一只蜱蟲咬出的鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生困境
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2010-09-10 作者：余人月 來源：中國青年報
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位于大別山區(qū)的河南商城縣，今年夏天有多人被蜱蟲咬傷后感染疾病致死，引發(fā)恐慌。8日晚，河南省衛(wèi)生廳通報，共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)此類綜合征病例557例，死亡18例，重點集中在信陽市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。（新華網9月8日）
蜱蟲是一種黑色蟲子，只有芝麻粒大，有八個爪，鉆到人肉里，摳都摳不出來，吸血后會脹大幾十倍，比黃豆還大。專家說，全國大部分地區(qū)都有蜱蟲存在，蜱蟲本身無毒，但跟蚊子一樣，會攜帶病原體而讓人畜染病。
蜱蟲確實比較常見，筆者幼年在山村時就沒少和這種蟲打交道。我們叫它牛蜱，它喜歡趴在牛身上吸血，我們常用棍子將蟲撥下來踩死，都是血。現(xiàn)在想起來都有點后怕，當時真是無知者無畏。雖然蜱蟲咬人后導致的疾病可防可控，臨床死亡率大約在2%%~8%%之間，與流感差不多，但村民談之色變。畢竟，人命關天，1%%的可能對個體而言，就是100%%的不幸。
蜱蟲也許不可怕，可怕的是鄉(xiāng)村醫(yī)療條件的缺失和簡陋，公共衛(wèi)生投入的不足，以及基層政府應急水平的低下。記者探訪的7起疑似病例死亡者，初發(fā)病時首先找的都是村醫(yī)，且都被診斷為感冒，可治療此病的關鍵是不要誤診。“只要不被誤診耽擱的話，這病太好治了”；“一旦誤診，出現(xiàn)并發(fā)癥就很難救回來。”但問題恰恰出在這里，商城縣人民醫(yī)院一位負責人說，農民往往想省錢，只好去找村醫(yī)；而輸液是村醫(yī)賺錢的主要項目，不排除有村醫(yī)為了賺錢，“先掛幾天水再說”。“不明真相”的群眾，不明就里的就醫(yī)，讓延誤治療的病例不斷出現(xiàn)，人為加劇了蜱蟲之害。
這就是鄉(xiāng)村的現(xiàn)實困境。相較于城里對非典、甲流的抗擊，每天實行疫情報告，查體溫、隔離、免費治療等措施，對蜱蟲疫情的群防群治在河南農村就顯得相形見絀。信息的閉塞，讓群眾缺乏應有的警惕與防治知識，外界無從知曉，也不能據此監(jiān)督當?shù)氐囊咔榉揽剡M展。同時，不能引起廣泛關注，也讓當?shù)厥チ双@得外來幫助的機會。
困難并不可怕，困境中的無助與看不到希望，才讓人恐懼與絕望。小小蜱蟲成為鄉(xiāng)村的“恐怖大王”，正是其作惡后缺乏有效防護網所致。于是，這種擔憂就會被放大，蜱蟲就會被妖魔化。中國蜱蟲病治療專家鄭元春說，他所在的醫(yī)院每年收治1000多例被蜱蟲咬傷的患者。但長久以來，一些醫(yī)院對蜱蟲致病并不重視，“無形體病國外有分離到病毒，我們也在做，但是科研投入差。”
對鄉(xiāng)村潛在流行病重視不夠，正是一只蜱蟲咬出的問題，值得我們深刻反思。這個問題不解決，還會出現(xiàn)下一波的無妄之災與恐慌。因為鄉(xiāng)村處于大自然的一線，潛伏著眾多與蜱蟲一樣的致病源、疾病傳播媒介，任何一種昆蟲或老鼠之類的動物，都可能引發(fā)危及農民健康的疫情，那些熟悉的自然界伙伴，都會突然變得陌生與可怕。對鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生及應急系統(tǒng)的建設，該給予足夠重視了。切不可小洞不補，而讓生命蒙受戕害。
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