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　　媒體報(bào)道，今年北京市人社局將啟動(dòng)中央級(jí)公費(fèi)醫(yī)療改革的方案設(shè)計(jì)，明年計(jì)劃正式將中央級(jí)公費(fèi)醫(yī)療納入職工醫(yī)保的改革。
　　公費(fèi)醫(yī)療改革正在穩(wěn)步推進(jìn)，今年是公費(fèi)醫(yī)療改革的最后一年，此前一些地方公務(wù)員公費(fèi)醫(yī)療已經(jīng)納入職工醫(yī)保，如今中央級(jí)公費(fèi)醫(yī)療也納入職工醫(yī)保。公費(fèi)醫(yī)療改革的最終目標(biāo)，就是中央提出的所有現(xiàn)存的公費(fèi)醫(yī)療制度最終將全部與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)并軌，即公費(fèi)醫(yī)療人員不再享受特權(quán)醫(yī)療福利，納入職工醫(yī)保。
　　應(yīng)該說(shuō)，這一改革深得民意，由于此前公務(wù)員看病全報(bào)銷(xiāo)，出現(xiàn)了過(guò)度醫(yī)療和過(guò)度報(bào)銷(xiāo)等問(wèn)題，不僅吞噬了大量醫(yī)療資源，更增加了納稅人的沉重負(fù)擔(dān)，直接損害了社會(huì)公平。
　　在為這項(xiàng)改革叫好的同時(shí)，還應(yīng)該看到方案留下了一條尾巴——“公費(fèi)醫(yī)療并入醫(yī)保后，公務(wù)員可以有補(bǔ)充保險(xiǎn)，確保看病報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償水平不下降。”不知道所謂的看病報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償水平不下降是何含義？難道仍然是原來(lái)100%，或?qū)崍?bào)實(shí)銷(xiāo)？若如此，同樣帶來(lái)了不公平。
　　眾所周知，目前，我國(guó)新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例30%-40%，學(xué)生兒童的住院報(bào)銷(xiāo)比例為70%，其他人員則為60%，報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)均為18萬(wàn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，今年的住院報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一到70%，最高支付限額統(tǒng)一到17萬(wàn)元。由是觀之，城鄉(xiāng)居民的最高報(bào)銷(xiāo)是70%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到公務(wù)員報(bào)銷(xiāo)的100%。
　　確保公務(wù)員報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償水平不下降，無(wú)疑背離了公共服務(wù)均等化的精神。公費(fèi)醫(yī)療改革的目的正是為了打破公務(wù)員在醫(yī)療上的超國(guó)民待遇，現(xiàn)如今其待遇并不縮減。而我國(guó)“十二五”規(guī)劃明確提出，要建立健全基本公共服務(wù)體系，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。
　　留下一個(gè)尾巴在于改革觸動(dòng)了公務(wù)員群體的利益，阻力太大，因此也就既需要所謂的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”，也需要妥協(xié)和退讓?zhuān)�不降低其�?bào)銷(xiāo)水平就是妥協(xié)。如此一來(lái)，改革倒是容易推進(jìn)了，但意義就不太明顯。這種邏輯像一些贖買(mǎi)式改革，比如公車(chē)的貨幣化改革，有的地方取消公車(chē)，對(duì)官員進(jìn)行貨幣補(bǔ)貼，因?yàn)樽枇Υ螅瑢?duì)官員貨幣補(bǔ)貼的成本甚至比保留公車(chē)還要大。