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日前，衛(wèi)生部公布了河南安徽兩省交界處丙肝疫情調查結果。專家認為，這起丙肝聚集性疫情，與河南省永城市馬橋鎮(zhèn)沈樓村吳少華衛(wèi)生所診療活動高度關聯。目前，該診所已被吊銷執(zhí)照，有關責任人受到處理。
據報道，感染者均在吳少華衛(wèi)生所接受過靜脈推注治療。吳少華擅長用“靜脈推針”治療疑難疾病，號稱“一針靈”。由于療效神奇，病人紛紛慕名而來。診所門前的十多棵樹上都釘著釘子，經常是三四個人圍坐在樹下輸液。有時一個病人用完了輸液針頭，吳大夫拔下后，直接就插給下一個人用。不規(guī)范的治療，為疫情傳播埋下了隱患。
一根針頭，引發(fā)了一場丙肝疫情，也刺穿了我國農村醫(yī)療衛(wèi)生體系的“軟肋”。在很多偏遠農村地區(qū)，類似的現象并不罕見。目前，在我國農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網中，最薄弱的就是村級“網底”。一根針頭的背后，隱藏著農村公共產品的體制性短缺。
改革開放初期，我國處于生存型階段，面臨的主要問題是衣食住行等私人產品短缺。如今，我國進入發(fā)展型階段，公共產品短缺取代了私人產品短缺，逐步成為經濟社會發(fā)展的突出矛盾。目前，我國財政在公共服務領域的投入嚴重不足。在醫(yī)療衛(wèi)生領域，主要表現為農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系薄弱，城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療衛(wèi)生服務存在較大差距。
醫(yī)療衛(wèi)生領域有一個“市場失靈”現象。即依靠市場的力量無法實現資源的最優(yōu)配置。例如，很多公共產品或者準公共產品，由于無利可圖，市場上沒有人愿意提供。尤其是在偏遠農村地區(qū)，提供具有公益性的醫(yī)療衛(wèi)生產品，基本不可能贏利。如果政府缺位，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療產品就會短缺，從而導致游醫(yī)假藥泛濫，危害人民群眾健康。因此，只有發(fā)揮政府的主導作用，才能填補“市場失靈”的空白。
醫(yī)療衛(wèi)生是一個公平原則占主導地位的領域，讓人人享有健康權利，就是公平原則的體現。而市場機制的核心是利益驅動，無法解決社會公平問題。因此，政府作為社會公共利益的代表，有義務在“市場失靈”的情況下，伸出“看得見的手”，該出手時就出手。
然而，很多地方政府存在一種錯誤傾向：重城市輕農村。越是城市大醫(yī)院，政府投入資金越多，導致很多城市大醫(yī)院盲目擴大建設規(guī)模、配置高端技術、追求豪華設施、提供高端服務。而農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)卻長期欠賬，很多地方的村衛(wèi)生室條件簡陋，村醫(yī)隊伍青黃不接。長此以往，必將產生“馬太效應”，拉大社會貧富差距，從而影響整個社會的健康公平。
目前，我國城市公立醫(yī)院比重過大，政府包不起，卻又不愿放手，導致很多公立醫(yī)院長期處于“半饑餓”狀態(tài)，打著公益的旗號，干著逐利的事情。其實，城市大醫(yī)院恰恰是社會資本愿意進入的領域，政府完全可以保留一部分、讓出一部分。市場之手能夠解決的，政府就不必大包大攬；市場之手不能解決的，政府則必須承擔義務。這就是政府和市場的關系。只有這樣，政府才能集中財力，補上農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的“短板”，重點辦好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療，最終實現“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”。
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