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對醫院而言，如何對待病入膏方，且無錢醫治的患者，似乎成了一道無解的命題。不救，不僅將承受輿論的拍磚，而且有悖救死扶傷的從醫倫理；救，又會在收入上出現“呆賬”，影響醫院以及醫務人員的收入。我們欣喜地看到，在籌不到錢就被撂在手術室外的新聞不絕于耳的當下，深圳大部分醫院，并未將無錢醫治的患者拒之門外，這就在破解醫療困局上，邁出了堅實一步。
但問題是，誰該為巨額的醫療呆賬買單？倘若這個問題不能理順，“先看病后談錢”的模式就不可能持續。顯然，醫院并不想買單，醫生討錢、“催款組”就是“死馬當活馬醫”討回一分是一分心態催生的產物。
醫院真不能承受呆賬重壓么？據報道，深圳市11家市屬公立醫院目前醫療欠費是8157萬元，而公立醫院一年的業務收入大約80多億元。1%的呆賬率，對一般企業而言是一個多么完美的營運數據。況且，依據深圳市《關于完善政府衛生投入政策的實施方案》，醫院非醫療責任的欠費政府將承擔60%。也就是說，醫院最終承擔的只有3200萬，相對80多億的營收，根本不是問題。
筆者認為，醫院的呆賬并不能簡單地放大成道德呆賬。毋庸諱言，目前醫院實質上采用的是事業單位企業管理模式，既然需要盈利，就必須承擔一定風險。試想，哪個企業沒有違約風險、誠信呆賬？在商言商，我們沒必要因為醫院的“產品”是治病救人，就無限放大道德呆賬，更不能用救死扶傷相要挾，逼迫社會為醫院的呆賬買單。
誠然，完善社會保障機制和社會救助體系，是破解醫療呆賬的必由之路，但遠水不解近渴。就目前來說，首先，政府要制定一套合理的政策，平衡各醫院的呆賬負擔。對那些呆賬額較大，自身難以負擔的醫院，要給予適當的財政補貼；對營收能力強的公立醫院，反而應提取一部分利潤，救濟盈利偏弱的醫療機構。
當然，醫院更要苦練“內功”，自我消化呆賬。或許研究一下如何破解醫療“生態系統”中的灰色利益鏈，不讓利益落入少數醫藥代表和黑心醫生手中，比追討“呆賬”現實得多，也有用得多。
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