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提診費降藥價 三部委明確醫改方向
    2009-11-24    作者:宦璐    來源:上海證券報

    國家正通過一系列組合政策破解老百姓“看病貴”現象,這其中包括強化對藥品價格的監控舉措。
  23日,國家發展和改革委員會、衛生部和人力資源和社會保障部聯合發布《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》,其中明確規定,要進一步理順醫療服務比價關系。在規范醫療服務價格項目的基礎上,適當提高臨床診療、護理、手術以及其他體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格,同時降低大型醫用設備檢查和治療價格。加強對植(介)入類等高值醫療器械價格的監管。
  《意見》還提出了醫藥價格改革的近期和長期目標。到2011年,要通過改革和加強管理,使醫藥價格管理方法進一步完善,市場價格秩序逐步好轉,藥品價格趨于合理,醫療服務價格結構性矛盾明顯緩解。到2020年,要建立起科學合理的醫藥價格形成機制和完善的醫藥價格管理體系,醫藥價格能夠客觀及時反映生產服務成本變化和市場供求。
  該文件是新醫改方案21個配套文件中的一個。分析人士認為,這可以看成是政府“收緊”對藥品這個特殊商品價格管控的信號。
  國家發改委價格司司長曹長慶此前曾透露,醫療保障制度不完善和“以藥養醫”機制不合理,是導致“看病貴”的深層次原因。但“看病貴”直觀地表現為醫藥價格高,價格形成機制不合理。
  為此,該文件明確提出加快調整醫療服務價格,解決公立醫院醫療服務價格與成本倒掛的現象;同時規范醫用耗材價格行為,解決醫療耗材價格過高,老百姓負擔過重的情況。
  《意見》強調,強調要改革醫療衛生機構藥品銷售加成政策。按照“醫藥分開”的要求,改革醫療機構補償機制,逐步取消醫療機構銷售藥品加成。改革過渡期間,要逐步降低醫療機構藥品加價率,在總體不突破15%的前提下,可按價格高低實行差別加價政策。必要時對高價藥品實行最高加價額限制。中藥飲片加價率標準適當放寬。
  按照《意見》,今后政府將重點監管醫保報銷、公共財政埋單的計劃免疫藥品品種價格,其余品種通過市場調節價格,政府不做過多干預。在定價形式上堅持實行政府指導價。
  對于流通環節的差價率,“意見”首次明確了將要按照補償物流配送成本來核定。分析人士認為,這將有利于擠掉藥品在流通環節中增加的“水分”,從而在一定程度上降低藥價水平。
  業內分析師指出,此次醫改的目標是2011年藥品價格趨于合理,2020年建立健全醫藥價格形成機制。總體來看,醫改有利于凈化我國醫藥行業的大環境,但對不同企業的影響將分化。
  事實上,降低藥價需要“組合拳”:東海證券醫藥研究員袁艦波指出,除了該意見的實施外,基本藥物目錄的招標執行情況、以及基本藥物的使用比例,也是降低藥價的根本。

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