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用以解決醫(yī)患糾紛的醫(yī)責(zé)險在我國剛剛起步，卻在北京、上海、廣州等地推行中頻遭冷遇。叫好不叫座，醫(yī)院投保熱情不高，保險公司虧損嚴(yán)重，醫(yī)責(zé)險陷于尷尬境地。
但中國證券報(bào)記者日前在天津調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，天津市首次以地方立法方式推動醫(yī)療責(zé)任保險，通過“獨(dú)立第三方平臺為醫(yī)患雙方提供無償?shù)膶I(yè)調(diào)解服務(wù)，得到了保險公司和醫(yī)患雙方的肯定，有望打破醫(yī)責(zé)險頻遭冷遇的尷尬。
2009年2月，天津市政府頒布《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》，這是國內(nèi)首次以地方立法形式推動醫(yī)責(zé)險。隨后，天津保監(jiān)局與天津市衛(wèi)生局下發(fā)的《天津市實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險的若干規(guī)定》，明確了醫(yī)責(zé)險試點(diǎn)的各項(xiàng)政策：由太平洋產(chǎn)險和人保財(cái)險組建共保體，三級醫(yī)院全部參保，成立第三方調(diào)解機(jī)制醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會負(fù)責(zé)糾紛處理，一萬元以上的賠償額必須上報(bào)醫(yī)調(diào)委調(diào)解。
天津保監(jiān)局局長郭左踐介紹，截至今年1月，天津地區(qū)試點(diǎn)保險公司為35家醫(yī)院提供了5800萬元風(fēng)險保障，共處理各類醫(yī)療糾紛案件372件，累計(jì)支付賠款628.20萬元，占醫(yī)療糾紛賠償總額的67.15%。參保醫(yī)院的醫(yī)療糾紛發(fā)生量和賠償額分別下降了62.4%和61.2%。
天津模式與其他地方相比，有兩大亮點(diǎn)，這也是其運(yùn)行一年來效果頗佳的重要原因。一是衛(wèi)生局出面，要求全市三級醫(yī)院全部參保，擴(kuò)大覆蓋面，以避免其他地方投保率低導(dǎo)致保險公司理賠成本過高的境況；二是成立由財(cái)政資金支持的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（醫(yī)調(diào)委），保障其調(diào)解的公正性，以避免理賠不合理導(dǎo)致醫(yī)院投保積極性低落的情形。 |