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黑龍江省鶴崗市立春村農民趙景龍在蔬園鄉衛生院做了兩個手術，欠醫藥費１７７０元。憑據村委會開具的特困證明，醫院減免了４００元所欠費用可在一年內分三次交齊。老趙高興地說：“大專家親自主刀，醫藥費不但減免，還能‘分期付款’，有這樣的醫院，我們農民看病還愁啥！”
讓老趙得實惠的，是省農墾寶泉嶺醫療集團推行農民看病“分期付款”的醫療服務新模式。
農民沒錢也能看病
醫療費用 一年之內分期繳納
寶泉嶺醫療集團董事長王學生說，雖然農民參加了新農合，能報銷一部分醫療費用。由于經濟困難，部分農民還是交不起費用，致使“小病拖、大病扛”。２００１年，我們就嘗試推行農民沒錢先看病，所欠醫療費用，可在一年之內分期繳納，不計利息。
據了解，只要持村委會開具的特困證明，經醫院審核后，農民就能享受“分期付款”的待遇，同時，還能得到床位費和檢查費各減免３０％、治療費減免２０％、藥費減免８％的優惠。
綏濱縣聯合村７６歲的金聚山老人得了腦血栓，被送到集團綏濱分院治療，當時只有４００元，連住院押金都不夠。老金說：“醫生讓我先看病，說錢不夠可以先欠著。”住院２３天，花費了３０００多塊錢，后來分三次還給了醫院。拿著村委會給我開的證明，醫院又給我減免了１００多塊錢。“沒錢也能看病，醫院真是救了我的老命。”
僅２００６年，享受“分期付款”的農民患者達２１６人，集團墊付醫療費用１０７萬元。墊付費用這么大，醫院如何保證正常運轉呢？“我們充分利用了藥品、耗材的賒銷付款期，解決了這一問題。”王學生解釋說，醫院和醫藥公司、耗材供應商簽訂的協議規定，３個月后支付貨款。但農民都是在秋收后還款，一般都在半年左右。醫院就和供應商協商，把賒銷期延長至半年，作為條件，醫院要多支付５％的貨款。“去年，僅此一項，不算利息，集團就多付了４５．６萬元。”集團財務部主任張洪亮說。從某種意義上說，就是給農民讓利４５．６萬元。
手續簡單，毫無約束力，會不會有農民“賴賬”？王學生說：“事實證明，農民樸實，講信用。截至目前，沒有發生一起欠賬不還的現象。”“什么錢都可以欠，救命的錢不能欠！”金聚山大爺激動地說。
集團各分院還開設了“一日病房”，方便農民看病。即患者入院時不用交押金，按每天的治療費用交費；需要觀察治療的患者，只交床位費。對需要到上級醫院治療的，醫院派醫務人員免費護送。既簡便了就醫流程，又讓農民少花錢。農民們說：“這樣的醫院實惠！既能‘分期付款’，還能‘打折’。再也不用搭著路費，天不亮就趕著去縣城了。”
分期付款延伸至村
聯合辦院 消除衛生服務空白
由于“分期付款”、“一日病房”便捷、實惠，看病的農民“蜂擁而至”。２００５年，鶴崗市東山區找上“門”來，提出與寶泉嶺醫療集團聯合辦院。集團把“難以為繼”的蔬園鄉衛生院作為試點，將“分期付款”延伸至村衛生所。對轉診到村衛生所的困難患者，康復期間的醫療費用由村醫先期墊付，醫院“埋單”，村醫與集團分院采取每周定期結算。“這個法子好！村里經濟困難的，錢都不好借。現在，不再為沒錢看病發愁了。”正在村衛生所康復治療的蔬園鄉裕民村村民崔淑珍欣慰地說。
為了保證患者的康復安全，集團各分院對村醫進行免費培訓，實行鄉村一體化管理。集團規定，每年培訓四次，每次一個月；根據村醫的需求，量身定做培訓內容；培訓方式采取集中授課、流動授課、分散自學和師徒互動。村醫自主選擇專家，拜為老師；老師負責業務指導，每周要到“徒弟”所在村至少義診一次。“師徒”互動，使村醫的醫療技術水平明顯提高，不但保證了醫療安全，甚至做到小病甚至一些重病癥的治療不出村，進一步減輕了農民負擔。
集團醫護人員自發捐款９萬余元，建立了醫療急救救助基金，在“分期付款”的基礎上，對持有鄉、縣政府或民政部門證明的急、危、重病特困患者進行免費救助。近年來，有５８０余人得到救助，減輕農民負擔１１．４萬元。
目前，該集團已與周邊３市４縣２４個鄉鎮聯合辦院或醫療協作，享受“分期付款”的農民已達５０余萬人。在政府不投入的前提下，既盤活了醫療資源，又完善了農村衛生三級網絡，使墾區、地方和群眾實現“共贏”。“衛生廳倡導推倒圍墻、資源共享。”黑龍江省衛生廳黨組成員、省愛衛會專職副主任王國才表示，“寶泉嶺模式”不僅能消除農村區域衛生服務空白區，而且在一定程度上緩解了農民群眾看病難、看病貴。 |