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●首次確立基本公共衛(wèi)生服務均等化目標
●逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度
●建立基本藥物制度，遏制虛高藥價
●增設藥事服務費，推行醫(yī)藥分開
●管辦分開，轉(zhuǎn)換政府職能
●探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)
6日，《中共中央
國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺。這是一部為了建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務遠大目標的綱領性文件。
理念創(chuàng)新：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品
《意見》要求：以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。
對此，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)小組辦公室主任胡祖才說，這為深化改革明確了方向和目標，為解決群眾反映強烈的突出問題，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務提供了制度上的保證。
北京大學教授李玲認為，這是我國第一次明確從“基本制度”的高度保障人民健康，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時代的里程碑意義。作為公共產(chǎn)品的制度，必然覆蓋全民、公平享有，而且制度一旦確立，就是長期穩(wěn)定的。
全民醫(yī)保：最高支付限額提高到收入6倍以上
根據(jù)《意見》，我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，首次實現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。國家還將把關閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學生、非公經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。
明年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元，增幅為50%，并逐步提高政策范圍內(nèi)的住院報銷比例和門診費用報銷范圍和比例。
另外，城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保最高支付限額分別逐步提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額逐步提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
國務院發(fā)展研究中心社會發(fā)展部部長葛延風表示，建立覆蓋全民的醫(yī)保制度，目的在于實現(xiàn)醫(yī)藥費用的合理分擔，這是解決老百姓“看病貴”最核心的措施。
他說，“如果人人都有醫(yī)療保障，個人付費比例大幅度降低或者不付，就沒有人會喊‘貴’。”同時，醫(yī)保覆蓋全民也是實現(xiàn)社會公平的重要手段。
首次確立基本公共衛(wèi)生服務均等化目標
從今年開始，國家“逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務”，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距，力爭讓群眾少生病。
同時，國家將免費給15歲以下人群補種乙肝疫苗，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病等人群提供防治指導等服務。
李玲認為，“均等化”意味著每個人，不論性別、年齡、種族、職業(yè)、收入水平等，都享受同樣的基本公共衛(wèi)生服務。
建立基本藥物制度遏制虛高藥價
我國正制定國家基本藥物目錄，估計將有數(shù)百種，其中包括中藥。
我國有6000多家制藥企業(yè)，美國也就10多家。我國藥廠低水平競爭問題嚴重，生產(chǎn)、流通不規(guī)范，是造成藥價虛高的重要原因之一。實施基本藥物制度，對醫(yī)保藥物將實行統(tǒng)一招標、配送，將規(guī)范藥品流通。
增設藥事服務費推行醫(yī)藥分開
《意見》指出，通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調(diào)整醫(yī)療服務價格和增加政府投入等措施完善公立醫(yī)院補償機制。
藥事服務費主要用于補償其向患者提供藥品處方服務的合理成本，與銷售藥品的金額不直接掛鉤。
管辦分開 轉(zhuǎn)換政府職能
《意見》提出從強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開、管辦分開的多種實現(xiàn)形式。
胡祖才認為，上述改革將明確醫(yī)院所有者和監(jiān)管者的責權，解決政府衛(wèi)生行政部門既辦醫(yī)院又管醫(yī)院的問題，有利于多元化辦醫(yī)和加強對公立醫(yī)院的監(jiān)管。
多點執(zhí)業(yè)改革破冰
《意見》提出“研究探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”，這意味著我國醫(yī)師制度的重大變革，有助于促進人才合理流動。
煤炭總醫(yī)院院長王明曉表示，我國醫(yī)療人才管理是封閉式的，醫(yī)師為醫(yī)院所有，人才流動受制約。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)一方面可以增加醫(yī)務人員的經(jīng)濟收入，而且自身價值也得到社會認可，另一方面也使得基層群眾能就近得到較高質(zhì)量的醫(yī)療服務。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)對醫(yī)院的發(fā)展來說可能會有一些影響。多點執(zhí)業(yè)目前主要是外出做手術，如果術前術后配合不好，將難以保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。
[相關文章]新醫(yī)改方案出臺對醫(yī)藥板塊整體影響不大
本報訊
很多分析人士認為，在經(jīng)濟寒冬的今天，新醫(yī)改方案出臺是利好消息，會對醫(yī)藥板塊產(chǎn)生積極影響。但也有市場人士認為，由于該預期利好消息已消化殆盡，所以對醫(yī)藥板塊整體影響不大。
對此，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務副會長于明德曾預計，2009年醫(yī)藥行業(yè)利潤增長幅度不會低于20%。根據(jù)記者了解，目前很多PE（私募股權基金）和VC（風險投資）已經(jīng)把目光集中在醫(yī)藥衛(wèi)生領域。
[相關文章]公立醫(yī)院改革最難
"政府買服務"將成突破口
新華社北京4月6日電
公立醫(yī)院改革一直被視為醫(yī)改的最大難題。6日發(fā)布的修訂后的《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出推進公立醫(yī)院補償機制改革，采取政府購買服務新模式，專家表示，這是推進公立醫(yī)院改革的一次全新突破。
[相關文章]世界衛(wèi)生組織等認為:我國醫(yī)改藍圖符合國情
據(jù)新華社北京4月6日電
世界衛(wèi)生組織和世界銀行駐華代表處官員和專家6日高度贊揚我國剛剛出臺的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革藍圖，認為政府重視改善基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生條件，這是符合中國國情，具有中國特色的改革方案。
在談到《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出“逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”等目標時，世界衛(wèi)生組織駐華代表處官員薩莉·巴伯博士說，《意見》著眼于為全體中國人公平地提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，值得稱贊。
[相關文章]社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)將受鼓勵
據(jù)新華社北京4月6日電
6日公布的《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出，國家鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
為此，《意見》要求有關方面“抓緊制定和完善有關政策法規(guī)，規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機構(gòu)的準入條件，完善公平公正的行業(yè)管理政策”。
網(wǎng)言網(wǎng)語
●大樂城：這次醫(yī)改最大亮點應該是在“醫(yī)療服務均等”、“全民醫(yī)保”上，最大受益者應該是農(nóng)民。
●依舊桃：醫(yī)改的兩個關鍵點，1，醫(yī)藥分開，改變利益分配模式，國立醫(yī)院為非盈利醫(yī)院，這是很多國家的模式，比較容易實行。2，利益補償，國立醫(yī)院是現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)的主體，當國營醫(yī)療機構(gòu)不贏利后，醫(yī)護人員的勞動補償就必須有國家負擔，國家的投入是否足夠，是最大的問題。所以，不論多少問題，最終都要歸結(jié)到：在國，投入的大小，在民，醫(yī)護人員是否合作。
●億萬年37：剛粗粗看了一下醫(yī)改新方案，感覺沒有什么新意，主要是沒有明確中央財政的投入，這僅僅是一個依靠行政命令壓抑藥價的文件而已。
●我愛青天白云：嚴格使用基本藥物和醫(yī)療器械是新醫(yī)改的亮點，現(xiàn)在的大醫(yī)院的醫(yī)生在這方面是“八仙過海，各顯神通”，都不會用基本藥物了。
●藍晨：醫(yī)療改革關系到中國和諧社會的建設，我支持醫(yī)改，但我希望這次醫(yī)改能真正集合中國人民的智慧，走出一條中國特色的醫(yī)改道路，解決人民看病難和貴的根本問題。我覺得醫(yī)院、藥店應該用“無形的手”來主導，同時加上政府“有形的手”，對醫(yī)療實行宏觀調(diào)控。
●雪山人：公立、私立醫(yī)院多元化醫(yī)改方案是正確的，全部公立辦醫(yī)將成為死水一潭，只有競爭老百姓才能得到實惠。
●世界真奇妙002：要防止醫(yī)改中的腐敗，防止好事辦不好。 |