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衛(wèi)生部部長陳竺日前專題闡述了中國醫(yī)改新政。他說，為改變公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，中國新一輪醫(yī)改試點將取消公立醫(yī)院7%-15%的加價售藥。同時，患者享受的診斷等服務，將要增加藥事服務費。(1月9日《新京報》)
新醫(yī)改征求意見稿收到意見和建議超過20萬條，寄托著社會各界的殷殷期待。其核心問題是，如何解決好“看病貴”，讓普通百姓能夠看得起病，不要再小病不看、中病硬扛、大病才進醫(yī)院修理。現在，試點決定取消公立醫(yī)院7%-15%的加價售藥，這當然是好事，但以增加患者本可以享受的免費或低費的藥事服務為交換，以求得為公立醫(yī)院自身收支平衡，患者看病的費用仍然降不下來，他們豈不是空歡喜了一場？
藥事服務費是什么，依照醫(yī)方的解釋，是指醫(yī)生和醫(yī)院在向患者提供診療服務時，就向患者提供的合理、安全用藥方案，加收的一項費用，也包括藥品在用于患者前的運輸儲存等物耗成本。這類服務本來是不收費或低收費的，現在如被賦予合法收取的權力，誰知道這個“漏洞”會有多大，患者的利益會被“填”進去多少？
公立醫(yī)院帶有社會公益性質，此前的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，是院方將增收或負擔向患者的轉嫁和強加。取消其加價售藥，政府財政投入填補應是主要渠道，其所占比重需要有明確界定。公立醫(yī)院自身也不能再過安逸日子，應通過優(yōu)質服務，開辟技術服務領域和大力節(jié)能挖潛，吸引病源，拓寬收入渠道，以彌補因取消7%-15%的加價售藥所減少的收入。切不能只打堤內損失堤外補的歪主意，想法子從患者腰包里多掏錢。更不能以可以增收藥事服務費的合法之名，迫使患者多花藥事服務費，使公立醫(yī)院的社會公益性質嚴重變味。
新一輪醫(yī)改舉國矚目，與患者利益息息相關，試點的要害是如何降低患者看病費用，而不是只為公立醫(yī)院著想，在其“以藥養(yǎng)醫(yī)”被取消后如何想新法子讓患者多掏錢，以求得院方自身平衡。否則，縱使全面取消了公立醫(yī)院7%-15%的加價售藥，縱使藥事服務費可納入基本醫(yī)療保障報銷范圍，患者也會因為整體上增加了新的服務收費而不堪重負。 |