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　　國(guó)家第二輪藥價(jià)談判終于塵埃落定。

　　7月19日，人力資源和社會(huì)保障部官網(wǎng)發(fā)布醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判結(jié)果，36個(gè)藥品被納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保目錄”)乙類范圍。

　　據(jù)了解，本次參與談判的共有44個(gè)藥品，最終談判成功的有36個(gè)，成功率達(dá)到81.8%。談判成功的36個(gè)藥品包括了31個(gè)西藥和5個(gè)中成藥。其中，腫瘤治療藥有18個(gè)，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、骨髓瘤等常見腫瘤;另有7個(gè)品種是心血管病用藥;其他還涉及腎病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕見病用藥。

　　相比去年國(guó)家第一次藥價(jià)談判的結(jié)果，參與談判的藥物不僅數(shù)量上有了飛躍，在降價(jià)力度上也大幅提升。人社部公布談判藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，與2016年平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)到44%，降幅最高的接近70%。

　　一位不愿具名的券商分析師向澎湃新聞?dòng)浾弑硎荆ㄟ^降價(jià)納入醫(yī)保支付，可以帶來三方的好處，首先能讓更多的患者受益，同時(shí)還有助于擴(kuò)大企業(yè)的銷量。對(duì)國(guó)家醫(yī)保體系來說，由于談判藥物多為高價(jià)藥，降價(jià)之后也能夠減輕醫(yī)保支付的負(fù)擔(dān)。

　　人社部社保中心副主任徐延君7月19日在訪談中表示，通過談判將社會(huì)反映比較強(qiáng)烈的腫瘤靶向藥等重大疾病治療用藥納入藥品目錄，大大提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，同時(shí)也兼顧了基金負(fù)擔(dān)能力，并有利于引導(dǎo)合理醫(yī)療行為、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)新，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保、企業(yè)、參保人“三贏”的目標(biāo)。

　　澎湃新聞?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，降價(jià)幅度較大的幾個(gè)品種多為外資藥企的產(chǎn)品，并且主要集中在腫瘤領(lǐng)域。

　　比如，羅氏的乳癌抗體曲妥珠單抗比去年的平均售價(jià)降價(jià)67%，用于治療結(jié)腸癌的貝伐珠單抗注射液降價(jià)61%，肺癌藥物厄洛替尼(Erlotinib)降價(jià)58%;阿斯利康生產(chǎn)的乳癌治療藥氟維司群注射液降價(jià)超過55%;拜耳旗下的用于治療肝腎細(xì)胞癌的甲苯磺酸索拉非尼片降幅為47%。

　　某外資藥企的中國(guó)區(qū)負(fù)責(zé)人向澎湃新聞?dòng)浾弑硎荆骸皬奈覀兊慕嵌仁菤g迎國(guó)家談判的，這是我們的品種進(jìn)入醫(yī)保的重要途徑。我們盡可能拿出多的品種去參加談判，主要源于公司對(duì)中國(guó)市場(chǎng)的支持和看好，在歐美以外的海外市場(chǎng)有這么大降價(jià)幅度的還是第一次。”

　　“企業(yè)參與談判都是自愿的，決定定價(jià)的過程取決于很多因素，降價(jià)以后帶來的市場(chǎng)影響，與競(jìng)品的關(guān)系，醫(yī)生的處方意愿等，對(duì)一些跨國(guó)藥企來說，還要考慮到定價(jià)對(duì)海外市場(chǎng)的影響。”上述券商分析師指出。

　　該分析師表示，還有一些藥企選擇降價(jià)是出于市場(chǎng)策略的調(diào)整，譬如一些外資藥企的原研藥專利期臨近，降價(jià)是抵御仿制藥競(jìng)爭(zhēng)，“以價(jià)換量”的一種手段。另外一種情況，即便專利期未到，由于市場(chǎng)上出現(xiàn)了替代品，降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保也是一種止損的方式，同時(shí)還能封殺競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的空間。

　　以羅氏的利妥昔單抗注射液為例，該藥物的歐洲專利在2014年就已經(jīng)過期，明年是其美國(guó)專利的最后期限，在此次談判中該藥物10ml和50ml的規(guī)格分別降價(jià)29.2%和48.3%。

　　康弘藥業(yè)旗下康柏西普眼用注射液是我國(guó)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的藥品之一，該藥成功研發(fā)后，倒逼該領(lǐng)域全球第一品牌的諾華的進(jìn)口藥雷珠單抗注射液在中國(guó)專利遠(yuǎn)沒有到期的情況下降價(jià)27%。而在此次的談判中，這兩個(gè)競(jìng)品藥物又雙雙進(jìn)入醫(yī)保，降價(jià)以后，二者的差價(jià)縮小到了200元以內(nèi)。

　　不過值得注意的是，這次進(jìn)入談判目錄的藥品一共有44個(gè)品種，談判成功的為36個(gè)，這意味著有八個(gè)品種因?yàn)楦鞣N原因選擇退出談判。

　　“對(duì)于獨(dú)家品種來說，談判動(dòng)力本來就不足，如果企業(yè)認(rèn)為自身的獨(dú)特性足以讓患者自費(fèi)的話，拒絕大幅降價(jià)也無可厚非。”上述不具名的分析師向澎湃新聞?dòng)浾弑硎荆顺稣勁械钠贩N中有一些屬于目前市場(chǎng)上的獨(dú)家品種，比如綠葉制藥的注射用紫衫醇脂質(zhì)體、紅日藥業(yè)的血必凈等，“還有一些藥物則是因?yàn)榻邮懿涣四敲创蟮慕祪r(jià)幅度而放棄。”

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